![]() |
![]() |
![]() |
Сухая поверхность. |
ПРОБЛЕМЫ НЕДЕРЖАНИЯСтрессовое недержание мочиСтрессовое недержание мочи (СНМ) проявляется подтеканием мочи от нескольких капель до больших количеств, которое происходит из-за кашля, чихания, при половом акте и любой физической нагрузке, приводящей к увеличению внутрибрюшного давления. При стрессовом недержании запирательная сила мускулатуры мочеиспускательного канала снижена, поэтому любое резкое движение вызывает непроизвольное мочеиспускание. Стрессовое недержание мочи часто называют «тихой эпидемией», поскольку большинство женщин предпочитает не обращаться по поводу этой проблемы к врачу, полагая, что оно естественно возникает в связи с возрастом и неизлечимо. По данным кафедры урологии Московского Медико-Стоматологического Университета, за квалифицированной помощью обращается не более 30% больных. Остальные же часто привязаны к дому, не появляются в гостях, в театре, в других общественных местах из-за опасения неожиданно намокнуть или боясь, что намокшая прокладка будет издавать заметный для других запах мочи. Многие женщины прекращают половую жизнь, так как боятся непроизвольного мочеиспускания во время секса. Эти ограничения сильно травмируют и отравляют жизнь молодых и социально активных женщин. Однако жить с этой проблемой, боясь всякий раз намочить одежду, совсем не обязательно. Причины стрессового недержания мочиПричиной слабости запирательной мускулатуры при стрессовом недержании чаще всего бывает общее ослабление мышц малого таза, возникающее как следствие после частых родов или интенсивных физических нагрузок, а также нарушение кровоснабжения органов малого таза в результате снижения уровня женских половых гормонов в период климакса. Причиной также может быть и потеря мускульного тонуса с возрастом. Стрессовым недержанием мочи страдают в основном женщины. Встречается также этот вид недержания и у мужчин, как следствие повреждения мускулатуры во время операций на простате. Лечение стрессового недержания мочиЛечение стрессового недержания мочи у женщин направлено на поддержание запирательной способности мускулатуры в стабильном состоянии при ситуациях, сопровождающихся внезапным физическим напряжением. Лечение проводится в зависимости от тяжести недержания. При лёгкой степени при помощи специальных упражнений можно укрепить мышцы малого таза до такой степени, при которой они могли бы снова выполнять функцию поддержки. Освоение техники гимнастики для мышц малого таза более эффективно при помощи врача-физиотерапевта. Если причиной недержания является снижение гормонального уровня, назначается заместительная гормональная терапия эстрогенами. В более тяжёлых случаях показано оперативное вмешательство. Профилактика стрессового недержания мочиОсновой профилактики стрессового недержания мочи является сбалансированная физическая активность. Женщинам, особенно после 40 лет, не следует увлекаться подъемом тяжестей, необходимо тщательно регулировать интенсивность физических упражнений, избегать длительной езды на велосипеде. Гораздо больше шансов развития стрессового недержания мочи имеют женщины, рожавшие более 2-х раз, а также имевшие обширные разрывы мышц промежности, возникшие после родов. Однако предотвратить развитие стрессового недержания мочи часто не удается. И тогда не следует тянуть с обращение к квалифицированному урогинекологу, специалисту в области диагностики и лечения стрессового недержания мочи. Императивное (ургентное) недержание мочиДля этого вида недержания характерны сильные позывы к мочеиспусканию, возникающие слишком поздно, оставляя человеку недостаточно времени, чтобы дойти до туалета, что и приводит к нежелательному мочеиспусканию. Пациент с императивным недержанием мочи часто не в состоянии длительное время находиться вне дома или в местах, где поблизости нет туалета. Это существенно ограничивает передвижения человека, его работоспособность, мешает заниматься спортом, лишает нормального сна и даже ограничивает сексуальные контакты. Иногда императивное недержание мочи буквально «приковывает» страдающего им человека к туалету. Однако с этим состоянием не следует мириться. Императивное недержание мочи является весьма распространенным заболеванием, которым страдают от 2 до 16% людей. При этом частота императивного недержания мочи значительно увеличивается с возрастом. Чаще этим заболеванием страдают мужчины пожилого возраста. Причины императивного недержания мочи:
Профилактика императивного недержанияНеобходимо проводить основательное обследование пациента, страдающего недержанием, для выявления основного заболевания, первопричины. Вероятность развития императивного недержания мочи не зависит от особенностей образа жизни, питания и прочих факторов, на которые можно как-то повлиять. Поэтому главным в профилактике дальнейшего прогрессирования этого заболевания является своевременное обращение к врачу-урологу, специалисту в области лечения недержания мочи. Не следует думать, что императивное недержание неизлечимо. Своевременно проведенное обследование и лечение избавит Вас от этой проблемы. Недержание мочи от перенаполненияНедержание мочи от переполнения может быть результатом рубцовой деформации тканей или сужения мочеиспускательного канала выпадающими органами таза, когда при попытке мочеиспускания поток мочи блокируется, а также следствием отека во время операции в области малого таза или после родов. Данное нарушение отмечается также, когда мочевой пузырь перестает сокращаться на фоне приема лекарств, поражения нервов или перерастяжения тканей мочевого пузыря, при некоторых заболеваниях (болезни, передающиеся половым путем, диабет, запоры). В результате мочевой пузырь остается полным и постоянное давление на шейку мочевого пузыря вызывает выделение мочи. Слабый внешний сфинктер не может препятствовать этому. Женщина может ощущать, что струя мочи становится слабее и мочеиспускание занимает долгое время, испытывать тупую боль внизу живота, в нижних отделах спины, чувство тяжести во влагалище. Терапия при недержании от перенаполненияТерапия направлена на лечение основного заболевания. При недержании перенаполнения возникает риск того, что в мочевом пузыре всегда будет присутствовать какое-то количество остаточной мочи. В этом случае необходимо проводить катетеризацию, чтобы удалить остаток. Если причиной возникновения данного вида недержания является побочное действие лекарств, то восстановление нормального мочеиспускания возможно путём аутогенного тренинга или тренига микции. |
|
© 2010 г. ООО «Георг» |
![]() |
344023, г.Ростов-на-Дону, ул.Труда 10, Тел.: 8 (863) 227-83-57; Тел.: 8 (863) 227-82-14; Тел.: 8 (863) 248-38-29. |
|